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生育险超出目录药品不能报销

社保服务 2015-12-21 00:00:00
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东莞生育保险新政从本月实施以来已有半月,但不少“新孕妈”对于报销的范围并不太了解。社保部门提醒,在办理报销中,市民要注意超出目录药品不能报销。

东莞市生育保险新政从本月起实施,实行单位缴费,个人免费的原则,只要符合相关规定,参保人的生育医疗费用 将得到全额支付,上不封顶。但新政实施半月以来,不少“新手孕妈”对于报销的范围并不明确。社保部门表示,从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国 家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。孕、产妇的生育医疗费用如果超出上述规定,是不能报销的。


万江社保分局待遇核发股副股长刘敬军:“就医确认了之后符合社保报销范围,的就百分百报销,超过目录和标准之外就要个人自费,以及大家要注意下,就医 确认首先要去所在居委会,登记计生数据,计生数据上传到社保局之后,就到你选定的医院做就医确认,就医确认了之后那些费用,符合规定的医疗费用才可以百分之百报销的。”

此外,生育保险新政刚实施,参保人首先要查明自己的参保状况。

万江社保分局待遇核发股副股长刘敬军:“因为新政过渡期间,之前连续缴费医疗是视同生育的,有些参保人是不知道自己医疗保险,有没有连续缴费导致就医确认的时候,参保连续缴费和生育合在一起就不够一年,做不了就医确认的,所以参保人首先要了解自己的参保状况。”


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