【医疗保险】2022年医保将迎来三大变局，不断完善医疗保险就医制度__人人保

【医疗保险】2022年医保将迎来三大变局，不断完善医疗保险就医制度

2022-04-06 00:00:00

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【前言】2022年医保将迎来三大变局，不断完善医疗保险就医制度。第一，门诊共济制度的到来，第二，医保衔接问题的统一，第三，2022年度的政府补贴。大大减轻老百姓的住院负担，由于医疗花销致使家庭因病致贫、因病返贫的情况发生。

过去我们实施的是公费医疗制度，其实就是用人单位为职工提供各种医疗保障。但是这样的制度并没有涉及广大的私营、外资等其他用人单位。

1998年我国推动职工医疗保险制度改革，从1999年开始才全面建立起了各地统筹的职工基本医疗保险。2002年，我国又推动新农村合作医疗试点，后来又建立起城镇居民医疗保险制度。2016年将新农合和城镇居民医保合并为城乡居民医疗保险。

目前，我国职工医保和居民医保的参保人数已经达到了13.6亿人，医保覆盖率稳定在96%以上。有了医保的保障，人们的住院负担大大减轻，因病致贫、因病返贫的情况也大大减少。不过我们的医保还在不断地发展和完善，这不2022年我们的医保又迎来三大新变化，分别是什么呢？

第一，门诊共济制度的到来。

按照国务院《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共计保障机制的指导意见》，我们要对职工医保进行进一步完善，门诊看病也可以全面报销了。报销比例起步是50%，退休职工还有不低于5%的倾斜照顾。老年人看病负担大大减轻了，尤其是普通的门诊、检查、化验。

原先的时候由于门诊不报销，很多人会想方设法的托人找关系，办理住院以后再去全面检查治疗。2021年11月，国家医保局出台了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，启动了住院报销的支付方式改革，按病种付费和按分值付费将成为未来的主要支付方式，通过大数据分析，更加科学。不过我们不用担心，有关支付制度改革，仅涉及到医院的报销部分，个人负担部分不仅不会变，甚至还有可能会减轻。

通过门诊共济机制和支付方式改革，相信我们的病患负担会越来越轻的。

第二，医保衔接问题的统一。

由于最初我们的医保机制，是各个地方自行统筹为主，很多地方性的政策妨碍了医保的待遇现金。

根据国家医保局《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》，国家明确参加基本医疗保险（包括职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险）两年以上人员，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保之间相互切换的，且中断交费不超过三个月的，缴费后即可享受待遇。

这样人们的等待时间就大大缩短了。不过，一般指的都是缴费后次月才可以享受报销待遇，不可以补交补报。青岛市过去的医保政策是，职工基本医保中断三个月之内的，如果医保补缴之后，就可以追溯报销。新的政策会对于大家按时缴费有更严格的要求，一旦没有按时缴费，当月可就无法报销了。而且即使正常缴费，也要从次月开始享受报销待遇。这一点希望所有参保人，尤其是灵活就业人员都要注意。

第三，2022年度的政府补贴。

今年的政府工作报告明确指出，城乡居民医保政府补助标准再次提升30元，由过去的不低于580元上调至不低于610元。政府筹资标准的提升，有利于各地不断完善医保报销政策，让参保群众享受到更多的福利。城乡居民医疗保险参保人数已经超过了10.1亿人，人均提升补贴30元，相当于在加大投入300亿，真的感谢国家。

以上就是2022年医保迎来的三大变化，相信我们的医保保障会更好的。

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