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社保断缴应对全攻略

社保服务 2024-10-08 15:56:27
社保服务 人人保
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人人保,上线于2013年,致力为企业/个人提供全国社保服务、社保补缴等各类社保相关服务。覆盖全国300+城市,长期服务2W+企业,服务用户达15W+

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社保断缴对各个方面都有着不同程度的影响。
       
       1.养老金方面
       
       社保断缴对养老金有一定影响。养老金的领取需要满足个人缴费至少满15年等条件。虽然养老保险可以累积,断缴后续上即可,但断缴会使缴费年限缩短,个人账户存储额相对减少,进而可能导致退休后拿到的养老金减少。例如,养老金与缴费年限、个人账户存储额成正相关,长缴多得,多缴多得。养老保险中断缴费,会影响将来养老金的高低,还有可能影响正常(按时)退休。此外,退休人员养老金调整的其中一项与缴费年限挂钩,缴费年限越短,调整金额也越少。
       
       2.医保方面
       
       医疗保险断缴影响较大。自停交之日起有3个月缓冲期,超过这个期限,连续缴交年限要重新计算。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇,且女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。断缴超过3个月以上时,连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计,每年报销上限也会降低。同时,市面上不少商业医疗险保费与参保人的医保挂钩,无医保的报销比例则在60% ̄80%。
       
       3.生育方面
       
       生育保险断缴后,生育费用需要自己承担,女职工在休产假期间的工资也无法由生育险支付。想要领取生育保险金,需要在领取前的一段时间里连续缴纳生育保险,一旦断缴,就需要重新计算累计的缴费时间。
       
       4.失业方面
       
       失业保险的累计缴费时间决定了失业后可以领取多长时间的失业金。断缴失业保险可能会导致累计缴费时间受到影响,导致在失业后无法满足条件,无法按照预期领取到保险金。
       
       5.工伤方面
       
       工伤保险断缴期间,如果发生意外事故,将无法享受到工伤保险的待遇,所有的费用需要自己来承担。
       
       二、养老金受断缴影响解析
       
       (一)基础养老金水平下降
       
       中断缴纳养老保险费将会直接影响基础养老金水平。基础养老金与缴费年限长短和平均缴费工资指数挂钩,中断时间越长,则缴费年限越短。按规定中断缴费年限期间的缴费工资指数为零,例如,假设某地全口径社平工资为8000元,本人平均缴费指数为0.6,缴费15年基础养老金可以领取960元,若连续缴费变为中断缴费,缴费年限缩短,基础养老金待遇将大大降低。如果一个人原本缴费年限为20年,中断后变为18年,基础养老金的计算会发生变化,最终领取的金额也会减少。
       
       (二)个人账户养老金减少
       
       中断缴费的时间越长,个人帐户积累额相对就少,所以个人账户养老金就低。养老保险断缴期间,个人账户将不会得到相应的缴费,例如养老保险断缴3个月,个人账户金额会减少,虽然短期内影响不明显,但长期来看,会影响到将来计算养老金时的个人账户养老金部分。可能导致退休后领取的养老金略有减少。
       
       (三)退休待遇与缴费年限关联
       
       养老金调整与缴费年限也有着密切的联系。根据目前调整养老金的情况看,调整数额的多少,往往与职工缴费时间的长短相挂钩。缴费年限长,养老金调整的额度就高。反之,养老金调整的额度就低。例如,未来随着社平工资的增长,缴费年限多的人养老金水平会越来越高,多缴费5年,养老金能相差486元左右。而且抚恤金待遇也会规则性的提高,养老保险每多缴费一年,抚恤金的标准就会提升一个月的城镇居民月人均可支配收入。所以,为了退休后的生活提供更好的保障,不应轻易中断养老保险缴费。
       
       三、医保断缴后果及应对
       
       (一)医保待遇受影响
       
       医保断缴后,自停交之日起有一定的缓冲期,一般为3个月。超过这个期限,连续缴交年限要重新计算,并且在断缴期间无法享受医疗报销等一切医保待遇。例如,一些城镇职工在医保断缴次月就不能享受医疗保险的报销待遇,看病只能自费。如果是3个月内续保,续保次月可以正常使用,且被视为连续参保;但如果断缴超过3个月再续保有3-6个月等待期(各地要求不同),等待期不能报销医保,且被视为重新参保。对于城乡居民来说,居民医保的保费一般一年缴一次,一次保障一年,每年年底前缴纳保费,次年才能享受医保报销待遇。若中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参保时,年限需要重新计算。
       
       (二)断缴后的补缴方式
       
       参保单位补缴:参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续。补缴2011年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续。补缴2011年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续。根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
       
       个人补缴:以灵活就业人员身份参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴。符合参保条件的灵活就业人员在办理补缴当月往前(不含当月)第三个月有缴纳医疗保险费的,可补缴近两个月(不含当月)的医疗保险费。个人补缴医保可持本人的《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、社会保障卡、1寸登记照1张、身份证复印件1份,到社保经办机构个体征缴部门办理即可。对于中断缴纳不超过三个月的,需携带本人身份证原件、《社会保险费账目纠错(补缴)申报表》(通用)原件2份前往办税服务厅办理补缴。
       
       (三)医保断缴的其他影响
       
       在一线城市,政策与社保缴纳年限挂钩。以北京为例,外埠户籍需要连续上满一定年限的社保才能在北京买车摇号和买房。如果医保断缴,会影响这个连续缴纳的年限。对于灵活就业人员来说,医保断缴当月中断缴费,下月就无法享受医疗保险待遇。超过3个月,在补齐所欠医疗保险费后,从再次缴费之月的第7个月起,享受医疗保险待遇。中断缴费超过3个月再次缴费的,在补齐所欠医疗保险费后,从再次缴费的第13个月起,享受医疗保险待遇。中断缴费后,医疗保险实际缴费年限从再次缴费之月起重新计算,再次缴费之月以前的实际缴费年限不再计算。所以灵活就业人员应尽量避免医保断交,可按照灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险,个人按规定缴纳医保费并享受相应的医保待遇。或者在职工医保暂停参保后,可以到医保经办服务点参加当年城乡居民医保,从参保缴费成功次月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
       
       四、其他险种断缴影响
       
       (一)生育保险断缴后果
       
       生育保险断缴后,职工将无法享受生育津贴待遇。依据法律规定,只有连续缴纳满一年的生育保险才能领取相应的保险金以及享受生育保险待遇。例如,女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴等这些福利都将无法享受。同时,生育医疗待遇也会受到影响,包括女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要无法得到保障,生育费用需要自己承担。
       
       (二)养老、失业、工伤保险
       
       对于养老保险来说,断缴会对累计缴费年限产生影响。养老保险遵循“多缴多得,长缴多得”原则,断缴会使缴费年限缩短,个人账户累计相对减少,退休后拿到的养老金可能会减少。例如,养老金与缴费年限、个人账户存储额成正相关,养老保险中断缴费,会影响将来养老金的高低,还有可能影响正常(按时)退休。此外,退休人员养老金调整的其中一项与缴费年限挂钩,缴费年限越短,调整金额也越少。
       
       失业保险断缴可能会影响累计缴费时间,导致在失业后无法满足条件,无法按照预期领取到保险金。职工申领失业保险金的条件之一是失业保险累计缴费满一年,如单位在员工在职期间未按规定缴纳造成欠缴断缴的,会影响失业保险金正常申领,另外失业保险金申领期限和缴费年限有关,所以断缴会影响失业保险金的申领月数。
       
       工伤保险方面,单位需依法为职工缴纳工伤保险,职工发生工伤后,可享受工伤保险待遇。如单位在员工在职期间未按规定缴纳造成欠缴断缴的,职工发生工伤后,由单位全额承担工伤待遇,社保部门不予理赔补助。职工从单位离职后,单位为其做人员停保,工伤保险暂停缴费,重新就业后新单位正常为其参保,发生工伤后仍可享受工伤保险待遇,不受影响。
       
       五、社保断缴后的补缴方法
       
       (一)个人补缴条件及方式
       
       2022年个人补缴社保有最新规定,目前只有特定两类人可以一次性补缴。第一类是本地户籍且在1961年至1982年间下乡的知青,这类人等同于平均183.29元,一次性缴满15年社保,就可以直接按照现在养老保险法规进行申领。即60岁首次领取每月841元,65周岁首次可领取1746元。第二类是本地曾经参过保的大龄已退休人员,曾经参加过本地社保,并且属于本地户籍的退休人员。年龄要求男性65岁以上,女性60岁以上。无论之前有无工作,都可以一次性缴纳15年社保。不过相对来讲金额有些大,大概需要缴纳23万左右。首次领取1496元。
       
       (二)单位补缴的限制
       
       单位补缴社保有一定的条件和限制。如果是因用人单位原因导致未及时缴纳社保的,单位可以凭借工资发放原始凭据等材料去申请补缴,补缴年限在3年以内。如果要补缴3年以上,就需要提供相关劳动关系的文书,而且还要加收滞纳金。但如果是个人原因断缴,单位无法补缴社保。
       
       六、离职期间社保处理
       
       (一)本地换工作
       
       在本地换工作相对较为简单,只需要让新单位把社保续上就可以了。通常情况下,大部分公司的社保缴费日是每月15号,所以为了避免断缴,建议大家最好在交完当月社保后离职,这样可以有一个月的周期去寻找新的工作,不会影响到社保的缴纳。比如,小王在本地换工作,他在原单位缴纳社保至当月15号后离职,在接下来的一个月内顺利找到了新工作,新单位无缝衔接为他继续缴纳社保,从而避免了社保断缴带来的不良影响。
       
       (二)跨省市换工作
       
       如果准备跨省市换工作,就需要办理“社保迁移”了,具体操作步骤如下:
       
       步骤1:登录社保局官网,提交转出申请;
       
       步骤2:申请通过后,去当地社保局打印《参保缴费凭证》;
       
       步骤3:把《参保缴费凭证》交给新单位,办理转入。
       
       不同城市的办理流程和所需资料有时会略有不同,大家办理前可以拨打社保热线(12333)详细询问。例如,小李从上海换到北京工作,他先登录上海社保局官网提交转出申请,申请通过后去上海当地社保局打印《参保缴费凭证》,然后将凭证交给北京的新单位,由新单位办理转入手续。整个过程可能需要一定的时间,在此期间,小李可以关注社保转移进度,通过“掌上12333”APP、微信或支付宝进行查询。
       
       (三)暂时不工作
       
       如果暂时不准备工作,可以自行前往社保局缴纳社保,但没有单位就只能上医疗和养老保险,费用也需要全部由自己承担。值得注意的是,如果您是外地户口,是无法在异地自己缴纳社保的,找第三方机构代缴社保,由于没有真实的劳务关系,会存在一定的法律风险,不建议大家这么做。比如,小张是外地户口,在没有工作期间想在异地缴纳社保,这种情况下他无法自行前往当地社保局缴纳。如果他找第三方机构代缴,可能会面临法律风险。而如果他是本地户口,可以前往社保局缴纳医疗和养老保险,虽然费用较高,但能保证社保的连续性。以某地为例,居民医保儿童每年交160元,老年人每年交360元,无业居民每年交660元;养老保险则根据个人的意愿和能力缴纳,多交多得。


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